Pankreatitis je bolest gušterače uzrokovana upalom organa. Bolest ima niz izrazitih simptoma, uključujući bol, te stoga zahtijeva adekvatan tretman. Ako se ne poduzmu mjere za uklanjanje simptoma, pankreatitis napreduje, patološki proces se širi na najbliže organe, enzimi gušterače "probavljaju" peritoneum, a njegove stanice brzo umiru. Odgođeno liječenje dovodi do smrti. 25% pacijenata, ignorirajući bolest, postaje invalid.
Tijek pankreatitisa moguć je u nekoliko oblika.
Akutna. Razvoj akutnog pankreatitisa događa se brzo i iznenada. Bolesnici ne obraćaju pažnju na lagane trnce u boku, ali nakon par dana ne ustaju iz kreveta zbog oštrih bolova i drugih jasno izraženih simptoma. Akutni pankreatitis može rezultirati potpunim oporavkom, razvojem kroničnog pankreatitisa ili smrću pacijenta od komplikacija.
Kronična. Dugo vremena pacijent živi s razdobljima egzacerbacija i poboljšanja zdravlja (remisije). Medicina je nemoćna u borbi protiv bolesti, nemoguće je postići potpuni lijek za kronični pankreatitis. Stanje stabilne remisije cilj je pacijenata, budući da upala ne može smetati godinama. Za život s pankreatitisom, dijeta se propisuje svim bolesnicima s kroničnim pankreatitisom.
Zasebni oblik može se razlikovati akutni rekurentni pankreatitis. Ova vrsta bolesti po simptomima podsjeća na kronični pankreatitis, ali se recidiv javlja češće nego nakon 6 mjeseci. Ako se slični simptomi pojave nakon šest mjeseci, to su znakovi kronične upale.
Uzroci bolesti
Kršenje gušterače nastaje zbog oštećenja tkiva organa. Gušteračni sok od gušterače sastoji se od tripsina, lipaze i drugih probavnih enzima koji lako razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate koji ulaze u tijelo.
U slučajevima kada sok gušterače ne ulazi u crijevo, djeluje unutar žlijezde, razvija se proces "samoprobave". Enzimi razgrađuju vlastita tkiva. Pod njihovim utjecajem neke od stanica umiru, ostale su otporne na probavu, počinje upala gušterače.
Istjecanje soka gušterače poremećeno je pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- mehanički (konzumiranje prekomjernih količina alkohola, pušenje, pothranjenost, kolelitijaza, trbušna trauma);
- nasljedna predispozicija;
- autoimune bolesti (eritematozni lupus, artritis);
- stres.
Prehrana za pankreatitis kod odraslih
Sustav prehrane ne predviđa korištenje teške i masne hrane. Dijeta za pankreatitis, koju propisuje liječnik, temelji se na načelima pravilne prehrane. Pacijentima se savjetuje da jedu male obroke 5 puta dnevno. Nezdravu hranu zauvijek ćete morati isključiti iz prehrane. Kod bolesti gušterače potrebno je jesti uglavnom proteinsku hranu, a unos masti i ugljikohidrata bolje je svesti na minimum.
Usklađenost s prehranom bez prekida je moguća pri sastavljanju jelovnika za tjedan koji je pred nama. Prilikom sastavljanja prehrane uzimaju se u obzir sljedeće preporuke:
- ne preskačite obroke (jedite svaka 3-4 sata);
- jesti u porcijama od 150 g;
- mljeti hranu ako može nadražiti sluznicu;
- bolje je odabrati jela s visokim sadržajem proteina;
- zauvijek zaboraviti na prekomjernu konzumaciju masti i ugljikohidrata;
- odbaciti jela s visokim sadržajem ekstrakata;
- s jakim bolovima, odbijte hranu dva dana.
Slatkiše je puno teže održavati takvu prehranu, jer ne mogu jesti svoje omiljene slatkiše, kolače i kolačiće.
Kako pravilno jesti s akutnim pankreatitisom
Akutni pankreatitis naziva se upala gušterače, koja se razvija pod utjecajem različitih čimbenika. Ovaj oblik bolesti zahtijeva liječnički nadzor. Prema statistikama, 40% pacijenata umire od dijagnoze akutnog pankreatitisa. Bolest je opasna jer se razvija tako brzo da je gotovo nemoguće izbjeći komplikacije. Pravilno odabrana terapija i pravodobna medicinska njega sprječavaju neželjene posljedice i dovode do potpunog izlječenja za pacijenta.
Liječenje pankreatitisa temelji se na strogoj prehrani, koja se nikada ne smije narušiti, posebno nakon kirurškog liječenja pankreatitisa. Potrebno je pridržavati se propisanih preporuka do kraja života, jer samo pravilna prehrana može zaštititi pacijenta od recidiva bolesti. Dijeta za akutni pankreatitis karakterizira pretjerana strogost i dosljednost.
U prva dva dana nakon pojave bolesti bolesnik se suzdržava od hrane (dijeta izgladnjivanjem). Za održavanje tijela, elementi, vitamini i minerali se daju intravenozno u obliku posebnih otopina. Nakon uklanjanja simptoma akutne boli, prehrani se dodaje tekuća hrana. Liječnik, analizirajući stanje pacijenta, pokazuje koliko treba slijediti prehranu.
Primjer dnevne prehrane za pacijente s akutnim pankreatitisom:
| Doručak | omlet, slab čaj |
| Međuobrok | svježi sir, juha od šipka |
| Večera | posna juha, žele od dinje |
| Međuobrok | svježi sir 0%, čaj s mlijekom |
| Večera | riblji kolači, pire od povrća |
| kasna večera | čaša kefira bez masti |
Prilikom odabira proizvoda za jelovnik, bolesnici s akutnim pankreatitisom trebaju pažljivo proučiti etikete kako bi izbjegli korištenje konzervansa, bojila, okusa i stabilizatora.
Dijeta u kroničnom obliku bolesti
Bilo koja kronična bolest dugo vremena možda neće smetati pacijentu, ali postoje razdoblja kada se remisije zamjenjuju akutnim napadima. 50% egzacerbacija događa se u takozvanoj "proljetno-jesenskoj" izvan sezone. Uzrok napada je kršenje prehrane i korištenje alkoholnih pića. Alkohol je glavni neprijatelj pacijenata koji pate od bolesti gušterače.
U akutnoj fazi pacijent ne smije jesti hranu tri dana, u drugim slučajevima dopuštena su tekuća zdrobljena jela. U teškim napadima, bolesnika treba odmah hospitalizirati, propisati potrebno liječenje i primijeniti parenteralnu prehranu.
Tijekom razdoblja blage i umjerene egzacerbacije, pacijentima se preporučuje piti juhu od šipka, ali ne više od 50 ml na sat.
Popis proizvoda dopuštenih za kronični pankreatitis pruža dijeta br. 1, br. 5p. Prema preporukama liječnika, prehrana se nadopunjuje novim proizvodima. Pritom treba obratiti pozornost na vlastite osjećaje i reakcije tijela. Prvi simptom boli je signal za odbijanje "teškog proizvoda"
Primjer dnevnog jelovnika za bolesnike s kroničnim pankreatitisom:
| Doručak | pire krompir |
| Međuobrok | obranog sira |
| Večera | juha od zobenih pahuljica, čaj s mlijekom |
| Večera | proteinski omlet |
| kasna večera | soufflé od skute |
Dijeta za kronični pankreatitis pomaže u uklanjanju pogoršanja kroničnog oblika bolesti.
Glavno pravilo je da se gušterača odmara od teške hrane.
Dijeta u remisiji kroničnog pankreatitisa
Tijekom razdoblja remisije pacijent osjeća olakšanje i ne osjeća bol. Izvrsno zdravlje pacijenta omogućuje vam proširenje raspona dopuštenih proizvoda. No, ne biste se trebali ni opuštati jer gušterača i dalje može negativno reagirati na neke proizvode.
Dijetu br. 5 treba uzeti kao osnovu prehrane u fazi remisije, dodajući joj lakše probavljive proteine i vitamine:
- frakcijska prehrana;
- kuhana, pečena, kuhana jela;
- konzumacija najmanje 150 g proteina dnevno, uglavnom životinjskog porijekla;
- raznolik jelovnik;
- minimiziranje životinjskih masti;
- mljevenje i žvakanje hrane.
Pacijenti koji pate od pankreatitisa vode aktivan način života. Trebali bi razmisliti o jelovniku za svaki dan. Idealnim se smatraju topli ručkovi (juha, riblja juha, boršč) i lagani zalogaji (jogurt, banana). Biti na korporativnim zabavama, zabavama, ne ustručavajte se razjasniti sastav predloženih jela. Nemojte jesti nepoznate delicije kako ne biste prekršili dijetu i ne biste izazvali pogoršanja.
Trudnoća i pankreatitis
Mnoge žene u fertilnoj dobi pate od kroničnog pankreatitisa, pa se trudnoća i porod moraju poduzeti sa svom odgovornošću.
Gušterača nije prepreka začeću djeteta i ne utječe negativno na njegov intrauterini razvoj.
Problemi nastaju u akutnom obliku bolesti ili u vrijeme napada kroničnog pankreatitisa. U takvim slučajevima propisuje se liječenje lijekovima i stroga dijeta, zbog čega dijete možda neće dobiti količinu vitamina i elemenata potrebnih za njegov život.
Bolesnice s pankreatitisom trebaju redovito promatrati specijalist i planirati trudnoću u vrijeme potpune remisije bolesti. Tijekom pogoršanja pankreatitisa, bolje je ni ne razmišljati o začeću djeteta iz sljedećih razloga:
- Trudnoća je dvostruko opterećenje za žensko tijelo. Tijekom 9 mjeseci žene pogoršavaju sve kronične bolesti, uključujući pankreatitis.
- Lijekovi koji se koriste za liječenje pankreatitisa kategorički su kontraindicirani tijekom trudnoće i dojenja.
Pogoršanje pankreatitisa ima iste simptome kao i toksikoza: povraćanje, mučnina, groznica, bol u trbuhu, pa ni u kojem slučaju ne smijete trpjeti ove simptome. Ako imate barem jedan od njih, morate posjetiti liječnika i porazgovarati o svojim problemima.
Ne biste se trebali samoliječiti, jer o tome ne ovisi samo život majke, već i djeteta. Liječenje narodnim lijekovima također treba ostaviti do boljih vremena, kako ne bi riskirali zdravlje bebe.
Prehrana bolesnika s kroničnim oblikom bolesti tijekom trudnoće
Za ženu koja boluje od pankreatitisa, trudnoća nije razlog za popuštanje ograničenja u prehrani. Naprotiv, pridržavanje prehrane u tom razdoblju treba biti pod strogom kontrolom kako bi se izbjegla upala gušterače. Preporučljivo je da se trudnice pridržavaju sljedećih preporuka:
- Slijedite upute liječnika. Dijeta za pankreatitis i trudnoću ne razlikuje se od prehrambenih sustava namijenjenih liječenju bolesti.
- Prva tri mjeseca trudnoće treba jesti prema jelovniku prve opcije Dijeta br. 5 (jesti kuhanu hranu i jela na pari). Od drugog tromjesečja, u nedostatku vidljivih komplikacija, jelovnik prehrane može se postupno proširivati.
- Ograničite konzumaciju svježeg voća i povrća. U razdoblju remisije možete jesti samo banane, dinje, marelice i trešnje. Vitamini i minerali koje tijelo dobiva iz voća i povrća nadopunjuju se posebnim pripravcima.
- Potisnite želju za jelom slane / začinjene / kisele hrane koja se javlja kod žena tijekom razdoblja rađanja djeteta.
- Jedite svaka 3 sata dok ne osjetite glad.
Pankreatitis kod trudnica nije kazna, žena može roditi zdravo dijete. Da biste to učinili, morate pažljivo slijediti upute liječnika i pažljivo pratiti svoju dobrobit.
Pankreatitis kod djece. Razlozi razvoja
Čudno, ali djeca također mogu dobiti pankreatitis. Gušterača bebe nije pod pritiskom alkoholnih pića, pothranjenosti, međutim, niz čimbenika može izazvati razvoj ove "odrasle" bolesti.
U djetinjstvu se pankreatitis javlja u tri oblika: akutni, kronični i reaktivni.
Akutni pankreatitis kod djece očituje se, kao i kod odraslih, zbog kršenja odljeva soka gušterače. Na istjecanje soka utječu:
- zadobio ozljede trbuha;
- abnormalni razvoj gušterače;
- kalcifikacije;
- kolelitijaza;
- bolesti uzrokovane infekcijom parazitima;
- akutne zarazne bolesti;
- kronične bolesti želuca, crijeva (gastritis, kolitis).
Ne samo da samoprobava izaziva razvoj pankreatitisa kod djece, već su i uzroci manifestacije bolesti:
- toksično oštećenje gušterače jakim kemikalijama, otrovima;
- poremećaji u radu tijela zbog nasljedne predispozicije.
Akutni pankreatitis se manifestira u obliku boli (napada boli) u lijevoj strani trbuha ili u sredini. Djeca ne mogu odrediti prirodu boli, pa postoji mnogo problema s ispravnom dijagnozom. Nakon napada moguće je povraćanje, vrtoglavica, slabost i nesvjestica. Zbog snažnog toksičnog učinka na tijelo, beba može početi halucinirati. Također je potrebno obratiti pažnju na boju kože (postaje blago žućkasta), jezika (na njemu se pojavljuje bijela prevlaka). Upalni proces izaziva povećanje tjelesne temperature bebe.
Obavezno pokažite dijete pedijatru, jer simptomi mogu ukazivati na razvoj drugih bolesti.
Dječja gušterača aktivno reagira na sve manifestacije patoloških procesa s upalom i oticanjem. Edem se zamjenjuje smanjenjem aktivnosti probavnih enzima. Taj se fenomen naziva reaktivni pankreatitis. Razlozi za razvoj ovog oblika bolesti su:
- upalni procesi organa u susjedstvu gušterače;
- zarazne bolesti (virusi, bakterije, gljivice);
- pothranjenost djeteta (nedostatak dojenja, brza hrana, nepravilna prehrana, konzumacija nezrelog povrća i voća).
Kronični oblik kod djece razvija se na potpuno isti način kao i kod odraslih pacijenata: bol u trbuhu zbog kršenja prehrane u pankreatitisu, mučnina nakon jela začinjenu, masnu hranu, proljev, nadutost, pogoršanje kose, noktiju, kože.
Reaktivni pankreatitis se može liječiti jer su stanice žlijezde oštećene u minimalnoj količini. Nakon što se eliminira glavni uzrok bolesti, gušterača se normalizira, a dijete se može vratiti svom uobičajenom načinu života. Naravno, ako ne utječete na tijek bolesti, ona postaje kronična.
Reaktivni pankreatitis kod djece očituje se na sljedeći način:
- vodenasta stolica ili kronični zatvor;
- nadutost;
- nadutost;
- tupa bol u predjelu pupka.
Prehrana za pankreatitis za djecu
Dječja prehrana se formira ovisno o vrsti bolesti. Kod kroničnog pankreatitisa, mali pacijent treba se pridržavati najstrože prehrane u fazi pogoršanja bolesti, a kada se sindrom boli smiri, možete se prebaciti na štedljivu opciju. Nažalost, kronični oblik pankreatitisa zahtijeva doživotna ograničenja u prehrani.
Djetetu s akutnim pankreatitisom propisana je stroga dijeta u trajanju od mjesec dana. Dijeta broj 5 najučinkovitiji je sustav prehrane koji vam omogućuje da se u potpunosti riješite strašne dijagnoze za pet godina.
Prehrani treba postupati iznimno pažljivo, jer mala odstupanja odgađaju proces ozdravljenja.
Dijeta za reaktivni pankreatitis kod djece promatra se najmanje dva tjedna nakon napadaja bolesti. U tom slučaju nemojte previše ograničavati dijete. Za potpuno izlječenje dovoljno je pridržavati se načela pravilne prehrane primjerene dobi bebe.
Bez obzira na stadij bolesti, jelovnik mora biti potpuno isključen:
- dimljena i kisela hrana;
- brza hrana;
- začinjeno, slano, prženo;
- proizvodi s konzervansima, aromama i pojačivačima okusa.
Dijeta za reaktivni pankreatitis kod djeteta omogućuje vam da napravite sljedeću prehranu:
| Doručak | pire krumpir s mlijekom, kuhana piletina |
| Međuobrok | puding od svježeg sira, slab čaj |
| Večera | pileća juha, salata od cikle, kuhana riba |
| Međuobrok | žele od jabuke |
| Večera | jogurt, kreker |
Dijeta za reaktivni pankreatitis temelji se na tablici liječenja br. 5
Kod akutnog pankreatitisa i napada kroničnog oblika bolesti, dijete mora biti hospitalizirano.
U prvim danima beba se praktički ne hrani kroz usta, već se koristi isključivo parenteralna prehrana. Drugi dan, ako nema napadaja povraćanja, možete piti vodu, ali ne više od jedne čaše dnevno. Ako napad pankreatitisa prođe, od trećeg dana dopušteno je koristiti tanku kašu, pire krumpir, kompote na bazi suhog voća, žele. Postupno se u prehranu mogu dodati nemasne juhe, omleti, a uz pozitivnu dinamiku - kuhana govedina, piletina. Od drugog tjedna na jelovnik već sigurno možete uključiti nemasne mliječne proizvode, ribu i meso, kuhane ili kuhane na pari. Detaljan sustav prehrane odabire liječnik.
Tijekom remisije, jelovnik za dijete mora se proširiti ovisno o poboljšanju njegove dobrobiti. Ako gušterača negativno percipira novouvedeni proizvod, treba ga odmah isključiti. Postupno se bebi u ograničenoj količini mogu dati svježe cijeđeni sokovi, sezonsko povrće, bobičasto voće. Približna standardna prehrana za pankreatitis uključuje proteinsku hranu, tekuće žitarice i bijelo meso peradi. Neko vrijeme morate napustiti upotrebu punomasnog mlijeka, ali je dopušteno kuhati žitarice i juhe na temelju njega. Mali sladokusci se povremeno mogu razmaziti pekmezom, marshmallowom, marmeladom.
Da bi terapijska dijeta bila učinkovita, treba se pridržavati rasporeda prehrane – jesti svaka 3 do 4 sata. Pazite da dijete nema duge pauze za gladovanje.
Najpopularnije dijete i sustavi prehrane za pacijente s pankreatitisom
Ovisno o obliku bolesti, pacijentu se propisuje dijeta s jasno definiranim ograničenjima i popisom dopuštenih namirnica. Prilikom određivanja sustava prehrane uzima se u obzir anamneza, reakcija organizma na određene skupine namirnica i prisutnost popratnih bolesti. Pankreatitis se rijetko razvija kao neovisna bolest. Većina pacijenata pati od gastritisa, čira, hepatitisa, žučnih kamenaca itd. Ovaj čimbenik također se mora uzeti u obzir pri izradi elektroenergetskog sustava.
Korespondencija broja tablice i bolesti prikazana je posebnom tablicom:
| Stol 1 | Čirevi i problemi duodenuma |
| Tablica broj 2 | Gastritis i kolitis |
| Tablica br. 3 | Bolesti crijeva, gastritis |
| Tablica broj 4 | Bolesti crijeva, proljev |
| Tablica broj 5 | Kronične bolesti jetre, žučnog mjehura i kanala |
| Tablica broj 5a | Akutne bolesti jetre, žučnog mjehura i kanala |
| Tablica №5str | pankreatitis |
| Tablica broj 6 | Giht, urolitijaza |
| Tablica broj 7 | Kronična bolest bubrega |
| Tablica broj 8 | Pretilost |
| Tablica broj 9 | Dijabetes |
| Tablica broj 10 | Kardiovaskularne bolesti |
| Tablica broj 11 | Tuberkuloza |
| Tablica broj 12 | Povrede funkcionalnosti živčanog sustava |
| Tablica broj 13 | Akutne zarazne bolesti |
| Tablica broj 14 | Urolitijaza bolest |
| Tablica broj 15 | Općenito |
Recepti za svaku tablicu su besplatno dostupni na internetu. Koja od dijeta je prikladna za pacijenta može odrediti samo liječnik, nakon provođenja potrebnih studija.
Dijeta broj 1 (tablica 1)
Propisuje se pacijentima s problemima gastrointestinalnog trakta. Dijetu možete započeti nakon dva tjedna nakon napada akutne boli. Terapijsku prehranu liječnik mijenja tek 5 mjeseci nakon postizanja stabilne remisije.
Dijeta br. 1 postavlja sljedeće zahtjeve za pacijenta:
- korištenje proizvoda koji su svojstveni tom području;
- povećanje dnevnog sadržaja kalorija do 2800 kcal (proteini - 100 g, masti - 100 g, ugljikohidrati - 400 g).
Visokokalorična hrana može negativno utjecati na težinu, stoga morate dodati tjelesnu aktivnost.
Prema dozvoljenim namirnicama, dijeta broj 1 nudi sljedeći jelovnik:
| Doručak | omlet, kakao |
| Međuobrok | pečena jabuka |
| Večera | pire krumpir, juha od povrća, pileća prsa |
| Međuobrok | čaša toplog mlijeka, krutoni |
| Večera | kuhani smuđ, miješano povrće |
Kombinacija tablica br. 1 i br. 5p izvrsna je dijeta za duodenitis i pankreatitis.
Tablica br. 3
Dijeta za pankreatitis s zatvorom sugerira oprez u velikoj količini vlakana i mekinja, što izaziva napade boli. Dijeta broj 3 temelji se na jedenju meke, tekuće hrane koja sadrži malo škroba i životinjskih proteina. Dijelovi pacijenta trebaju biti mali - ne više od 200 g.
Sustav prehrane omogućuje vam korištenje sljedećih proizvoda:
- mekinje, pekarski proizvodi od cjelovitog zrna;
- juhe od povrća na bazi piletine, riblje juhe;
- nemasno meso, riba;
- žitarice;
- kuhana kokošja jaja, ali ne više od 1 kom. u danu;
- ne-kiselo voće i povrće;
- povrće, maslac;
- mlijeko, čaj, kava, izvarak šipka, biljne infuzije.
Ni u kojem slučaju ne smijete jesti proizvode od bijelog brašna, ljepljiva jela, slastice s vrhnjem, češnjak, kavu, alkoholna pića.
Okvirni jelovnik dijete br. 3:
| Doručak | sivi kruh, zelena salata (kupus, krastavci), kiselo mlijeko |
| Međuobrok | kefir s ribanom jabukom |
| Večera | juha od povrća s mesnim okruglicama |
| Međuobrok | mousse s bobicama i kruškom |
| Večera | pečena riba, pirjani kupus |
Pevznerova dijeta za pankreatitis (tablica broj 5)
Ovo je poseban sustav prehrane koji se aktivno koristi tijekom liječenja bolesti jetre i žučnih puteva. Dijeta br. 5p je modifikacija tablice br. 5, modificirana za pacijente koji boluju od pankreatitisa.
Dijeta broj 5 za pankreatitis nudi se u nekoliko verzija.
Za bolesnike s akutnim oblikom bolesti prikladna je dijeta br. 5b. Također, jelovnik ove tablice pripisuje se pacijentima tijekom razdoblja pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Dijeta se propisuje nakon dva dana od početka bolesti, nakon završetka terapijskog gladovanja. U tom razdoblju upaljenoj gušterači je potreban maksimalan odmor.
Uzorak jelovnika za dan prema dijeti br. 5p za pankreatitis:
| Doručak | zobene pahuljice, juha od šipka |
| Međuobrok | proteinski omlet, slab čaj |
| Večera | pire krumpir, kuhana pileća prsa |
| Međuobrok | svježi sir 0%, čaj s mlijekom |
| Večera | kuhani smuđ, pire od povrća |
| kasna večera | čašu kefira |
Tablica broj 6
Ovo je dijeta za bolesti žučnog kamenca i pankreatitisa. Poteškoće mogu nastati u bolesnika s akutnim pankreatitisom, budući da liječenje kolelitijaze (kolelitijaze) uključuje korištenje velikog broja povrća i voća koji nadražuju gušteraču.
Uz dijetu broj 6, dopušteno je koristiti:
- vegetarijanske juhe od povrća;
- voćni pudingi;
- kruh od svježe pšenice i mekinja;
- žitarice;
- tjestenina;
- kokošja jaja;
- sirovo povrće (u svakom obroku);
- svježe voće;
- biljno ulje;
- slaba kava s mlijekom;
- sokovi, voćna pića, kvas.
Dijeta kod kuće glavni je korak na putu oporavka. Stanje njegovog zdravlja i sposobnost da se potpuno riješi pankreatitisa ovise o samodisciplini pacijenta.